INTERVENCIÓN MÉDICA

Paciente con VIH se cura tras recibir trasplante de células madre en Alemania

Existen dos casos previos considerados como de curación, el paciente de Berlín (confirmado el 2011) y el de Londres (2020), que, como el de Alemania, pasaron por un trasplante de células madre.

Ilustrativa, el caso corresponde a un varón, al que se le retiró el tratamiento antirretroviral contra el VIH de forma supervisada.
Ilustrativa, el caso corresponde a un varón, al que se le retiró el tratamiento antirretroviral contra el VIH de forma supervisada. Créditos: Pixabay
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Un paciente de Düsseldorf (Alemania) se convirtió en el tercer caso del mundo confirmado de curación de VIH luego de recibir un trasplante de células madre para tratar una leucemia, lo que acerca a la posibilidad posibilidad de disponer de un tratamiento aplicable a gran escala en el futuro.

El caso fue estudiado por el consorcio IciStem, coordinado conjuntamente por el University Medical Center de Utrecht (Países Bajos) y el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa de Badalona (Barcelona, España), centro impulsado conjuntamente por la Fundación La Caixa y el Departamento de Salud de la Generalitat.

Paciente con VIH se cura tras recibir trasplante de células madre

A un varón, cuya identidad es reservada, se le retiró el tratamiento antirretroviral contra el VIH de forma supervisada luego de someterse a un trasplante de células madre para tratar una leucemia mieloide. A cuatro años de este este hecho, el virus no ha vuelto a presentarse.

El estudio que avala el acontecimiento fue publicado el día de hoy por la revista Nature Medicine, en donde se demostró la ausencia de VIH y de respuesta inmunológica contra este virus en el cuerpo del paciente a pesar de no recibir tratamiento durante cuatro años, evidencia que permiten certificar que es un caso nuevo de curación.

Eventos clínicos, régimen de TAR, carga viral plasmática de VIH-1, carga proviral de PBMC y recuentos de CD4 + y CD8 + . Los triángulos indican resultados negativos en la monitorización terapéutica de fármacos (TDM) a los 3, 6, 9 y 12 meses tras la ATI. ABC, abacavir; ND, no detectable. Foto: Nature Medicine.

En 2008, un equipo médico de Düsseldorf (Alemania) diagnosticó la infección por el VIH a este paciente e inició el tratamiento antirretroviral estándar, que permite controlar la infección y reducir la cantidad de virus hasta niveles tan mínimos que resultan indetectables en un análisis de sangre, y tampoco tienen capacidad de contagio.

Cuatro años más tarde, en el 2012, sufrió una leucemia, por lo que fue sometido a un trasplante de células madre.

, Los ensayos de hibridación in situ para ADN viral (vDNA) y ARN viral (vRNA) revelaron trazas de ADN y ARN de VIH-1 en tejido de ganglio linfático (mes 51) y biopsias de duodeno pero no de recto (mes 77). Paneles izquierdos: paciente control VIH +. Foto: Nature Medicine.

células madre con mutación pueden ser la cura para el VIH

En estos casos tan singulares se busca a una persona donante de células madre que tenga una mutación llamada CCR5 Delta32, que hace que el cuerpo no produzca una de las puertas de entrada del VIH en las células y, por lo tanto, dificulta la infección.

Más de cinco años después del trasplante, y habiendo pasado por dos recaídas de la leucemia y varias complicaciones, el paciente se estabilizó y el equipo investigador consensuó retirarle el tratamiento antirretroviral contra el VIH.

"Han pasado diez años del trasplante y cuatro desde que se interrumpió el antirretroviral; normalmente, cuando se para el tratamiento el virus reaparece en cuatro días, así que cuatro años es un periodo suficiente para anunciar que es un caso de curación (de VIH)", ha explicado a EFE el coautor del artículo e investigador del IrsiCaixa, Javier Martínez-Picado.